초등 ADHD 치료는 하고싶지만 약물부작용이 걱정되는 많은 부모님, 교사들이 있을 것입니다. 그리고 ADHD 약물부작용에도 불구하고 ADHD 치료를 어렵게 결심한 부모님은 "애들은 다 그렇다!" "멀쩡한 애를 데리고 유난을 떤다."며 만류하는 조부모님의 충고에 흔들리고 계실 것입니다.
또 부모님 스스로도 '잘할 때는 잘하는 데!', '자기가 좋아하는 것에는 몇 시간도 몰입하는 걸?' 하면서 인정을 미루고 있을 수도 있습니다. 하지만 유치원생이 아닌 학령기 아동은 자기가 싫은 것에도 필요하다면 집중할 수 있어야 합니다. 세상에 공부며 숙제가 좋은 학생이 몇이나 되겠습니까? 누구나 자기가 좋아하는 온라인 게임은 밤을 새워서 라도 할 수 있습니다. 학령기 아동은 좋아하지 않는 곳에도 선택적으로 집중을 할 수 있어야 하고, 이것이 초등 ADHD 치료가 필요한 이유입니다.
실제 나이가 들면서 ADHD는 나아지는 경우가 많습니다. 하지만 정확하게 말하면 나이가 들면서 과잉행동이 감소하는 것이고 ADHD가 '나이 든 형태'로 바뀌는 것이라고 전문가들은 말합니다. 그리고 절반 이상의 경우는 ADHD가 성인기까지 지속된다고 봅니다. 빠른 검사와 치료가 요구되는 이유입니다.
2022.06.27 - [교육학] - 초등 ADHD 증상과 진단 테스트
그러면 반대로 나이가 들면서 나아진 많은 ADHD 경우는 어떤 것일까요?
일반적으로 최초 진단 시기가 빠르고 보모와 교사의 이해와 관심이 많을 때 학생들은 ADHD 예후가 좋았다고 합니다. 초등학교에 입학하는 만 6세 전후에 ADHD가 진단되는 것을 생각해 보았을 때, 초등 ADHD 치료가 중요한 이유입니다. 전문가와 상담을 통해 아이에게 알맞은 방법을 하루 빨리 찾는 것이 좋습니다. ADHD 진단을 위해서는 풀배터리 검사나 CAT 검사 등이 필요합니다.
초등 ADHD의 치료 (전문가에 의한 치료) 및 ADHD 약물부작용
전문가에 의한 초등 ADHD 치료에는 약물치료, 인지 행동 수정, 뇌파(뉴로 피드백) 치료, 환경 수정, 학습 지도, 사회성 기술 훈련, 영양 요법 등이 있습니다. 이 중 약물치료, 뇌파 치료 등은 전문의의 판단이 무엇보다 중요한 부분입니다.
특히 빠른 효과를 볼 수 있다고 하는 '약물치료'의 경우 필요성을 느끼지만 ADHD 약물부작용이 걱정되어 시작을 못 하시는 분들이 많은 것으로 압니다. 부모로서 자녀의 약물 치료 진행에 거부감이 드는 것은 어찌 보면 당연합니다. 특히 ADHD 치료제인 약물은 신경계 자극 물질도 있기 때문입니다. 따라서 전문의와 상담을 통하여 중추 신경계를 자극하는 ADHD 약물과 비 자극 약물을 잘 논의해서 결정하면 됩니다.
일반적으로 알려진 ADHD 약물부작용으로는 두통, 수면 장애, 복통, 입맛 없음, 신경질, 과민, 체중 감소, 구강 건조 등의 증상이 있습니다. 물론 모든 약물이 그렇듯이 알레르기 반응 및 다른 반응도 있을 수 있습니다.
ADHD 약물부작용이 걱정되는 부모님은 전문의와 상의하여 신경계를 자극하지 않는 비자극제 약물을 선호하기도 합니다. 비자극제 약물이 효과가 작을까 고민하시는 것이라면 오히려 신경계 자극제 약물이 효과가 없어 비자극제 약물로 바꾸는 경우도 있으니 무엇보다 아이의 반응을 살피는 것이 중요합니다. 이에 약물 치료를 처음 시작했을 때는 그 효과 또는 부작용 체크를 위하여 기관의 담임 교사에게 도움을 청하는 것도 좋은 방법입니다. 초등 ADHD 치료는 무엇보다 학교에서 학습 태도 개선을 위한 목적으로 시작되는 경우가 많으니까요.
그리고 ADHD 약물부작용은 지속되는 것이 아니라 과정 중 일부라고 꼭 말씀드리고 싶습니다. 아이의 몸무게 체질에 맞추어 부작용이 있는 약물은 줄이거나 소거하고, 아이에게 효과 있는 약물을 선택하고 투여하는 과정에서 일시적으로 나타나는 것이라고 보면 됩니다.
정말 운이 좋게 한 번에 효과가 있는 적정량의 약물을 만난다면 좋겠지만 약물의 종류와 양을 결정하는 데 길게는 1년이 걸리는 경우도 보았습니다. 하지만 그렇게 세심하게 약물의 종류와 양을 고른 만큼 아이는 이후 빨리 좋아졌던 것으로 기억합니다.
처음 말씀드린 전문가에 의한 초등 ADHD 치료 중 '약물 치료, 뇌파 치료'는 의사의 영역이지만 행동 수정, 환경 수정, 학습 지도, 사회성 기술 훈련, 영양 요법 등은 또 다른 전문가들이 도와줄 수 있는 영역입니다. 교사, 작업 또는 물리 치료사, 영양사, 발달 센터 등이 그 전문가들입니다. 또한 내 자녀에 관해서 만큼은 부모님도 전문가입니다. 특히 영양 요법은 부모님께서 직접 뇌 건강에 좋은 영양제, 또는 주의력과 집중력을 올려주는 미네랄과 비타민, 음식 등을 챙겨주는 것도 도움이 됩니다. 각 분야의 전문가들이 협심하여 학생의 발달을 위하여 달려가는 것이 초등 ADHD 치료의 지름길이라고 생각합니다.
초등 ADHD 치료에 도움이 되는 교실환경 제공
교육학 카테고리의 포스팅인 만큼 교육학적 솔루션을 제시하자면 교실에서는 적절한 교실 환경을 제공하면 좋습니다. 교사 가까이 앉히거나 긍정적인 모델이 되는 학생을 가까이 앉히는 것도 도움이 됩니다. 또 ADHD 학생을 여러 풍경이 보이는 창가나 냉방기, 온열기 주변은 피해 앉히는 것이 좋습니다. 창문과 냉방기, 온열기 등은 학생들에게 많은 자극을 제공할 수 있기 때문입니다. 그리고 책상과 책상 사이의 거리를 띄우거나 하여 주변 친구로 부터의 자극도 가급적 차단하는 것이 좋습니다.
하지만 이러한 교실에서의 환경 제공은 다른 친구들과의 차별로 보이거나 학생을 라벨링 하는 상황이 될 수 있어 조심스레 접근할 필요가 있습니다. ADHD 학생들은 또래보다 정서적으로 미성숙 하거나 행동이 크기 때문에 사회성이 떨어지는 경우가 많은 데, 늘 선생님 가까이 앉거나 하는 모습은 다른 친구들에게 특혜로 보일 위험도 있습니다. 따라서 학부모와 교사의 상담과 학생의 성향을 살펴 학생에게 가장 도움이 되는 방향으로의 교실 환경 제공이 되어야 할 것입니다.
교사와 부모가 알고 있어야 할 초등 ADHD 아동들에 대한 사전 지식
ADHD 아동들은 또래보다 정서적으로 미성숙한 경우가 많습니다. 이러한 미성숙 혹은 부적절한 행동은 심리적이기보다는 신경학적 원인에 기인합니다.
ADHD 학생들이 정확하게 잘하기 위해서는 또래보다 시간이 더 오래 걸립니다. 왜냐하면 원인과 결과 관계를 이해하는 데 시간이 더 오래 걸리기 때문입니다. 순서, 절차상의 혼동과 신경학적 미성숙으로 인해 모든 것을 잘하기 위해서, 즉 익숙해지기 위해서는 남들보다 시간이 더 오래 걸리고 더 많은 반복이 필요합니다.
그렇기에 모든 절차와 규칙이 바뀌는 새 학년 초기 더 많은 문제 상황이 발생할 수 있습니다. 학년 초 교사는 아이에 대하여 파악할 시간이 충분하지 않아 세심한 주의를 주기는 어려울 수 있습니다. 또한 학급 내 다른 아이들도 매우 예민해 있는 상태기 때문입니다. 학년 초에는 부모님께서 먼저 여러 가지 학급 상황을 가정에서 시뮬레이션 해 볼 수 있도록 연습시켜주시는 것이 도움이 됩니다.
ADHD 아동들은 행동이 크고 반응이 빨라 항상 잘못된 행동의 진원지로 인식되어 ADHD 학생의 입장에서는 억울한 경우가 있습니다. 예를 들어 가정에서 동생과 ADHD 아동이 싸우게 되면 무조건 형인 ADHD 아동이 먼저 갈등의 빌미를 주었다고 지레짐작하는 경우가 있을 수 있습니다. 부모님이 두 아이의 이야기를 들으면서 상황을 파악하시고 ADHD 아동에게 오해해서 미안하다고 사과하는 경우에도 비난에 훨씬 더 예민한 ADHD 아동은 마음을 풀지 않을 수도 있습니다. ADHD 아동은 비난에 훨씬 예민하고 칭찬받기를 더 좋아합니다. 모든 아이가 칭찬을 좋아하긴 하지만 ADHD 아동은 유독 그런 면모를 보입니다. 그렇기에 초반에 교육할 때는 학생과 보상에 관한 계약을 맺고, 칭찬해야 할 때 보상을 즉시 실행하는 것도 도움이 됩니다. 언제까지나 보상할 수만은 없기 때문에 보상 및 동기 유발에 관한 고민이 필요합니다.
2022.06.22 - [교육학] - 학습 동기의 개념과 동기 유발 방법
ADHD 아동이 어떤 것은 잘하고 어떤 것은 못하는 것은 의도적인 것이 아닙니다. 어제는 잘했던 것을 오늘 못하는 것이 고의적인 것도 아닙니다. 또래 아이들과 모든 것을 똑같이 적용하고 비교하는 것은 ADHD 아동 입장에서 공정한 것이 아닙니다. 그리고 교사와 부모가 처음부터 완벽을 기대하여 지쳐버리면 안 됩니다. 점차 조금씩 좋아지는 것을 목표로 교육도 치료도 병행되어야 합니다.
ADHD 아동들의 긍정적인 측면들
ADHD 아동들은 과잉 행동을 보이지만 정열적입니다. 호기심이 많고 여러 자극에 관심이 많기 때문에 창조적이고 융통성이 많은 학생이 많습니다. 고집이 센 면모도 있지만 이 부분은 의지가 강한 사람으로 성장하는 원동력이 되기도 합니다.
관심 있는 분야가 많은 만큼 유머 감각도 풍부합니다. 학생들이 딴생각을 하며 공상의 나래를 펼치면서 풍부한 아이디어를 얻을 수 있습니다.
ADHD 아동들이 민감하고 예민하기도 하지만 이는 감정이 풍부하기 때문입니다. 감정이 풍부하기 때문에 동정심이 많고 의외로 쉽게 타인을 용서해 주는 넓은 아량을 지니기도 했습니다.
ADHD 아동은 과몰입하면서 한 부분에 집착하는 성향을 보이기도 하는데 이러한 부분은 어떤 한 곳을 향하게 되면 지나칠 정도의 신뢰를 줌은 물론 높은 충성심을 발휘합니다. 진로를 잘 개척해 줄 경우 많은 업적을 쌓을 원동력이 될 수 있습니다.
치료와 교육을 병행하면서 ADHD 아동들의 긍정적인 측면들을 놓치지 않도록 노력해야 합니다. 그리고 그 방법은 지금 바로 찾아보시고 시작하면 좋습니다. 지금이 가장 빠를 때입니다.
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